Bien que la CU soit une affection permanente, elle ne met généralement pas la vie en danger.
Il n’y a pas de remède pour la CU, mais les traitements peuvent aider à prévenir les poussées ou les épisodes de symptômes et permettre aux gens d’atteindre et de maintenir des périodes sans symptômes appelées rémission.
À la suite de ces traitements, les personnes atteintes de CU et d’autres formes de MII ont tendance à avoir des taux de survie similaires à ceux des personnes non malades.
Cependant, la CU peut augmenter le risque de développer des complications graves, surtout si la maladie ne répond pas au traitement.
Une personne atteinte de CU peut présenter un risque plus élevé de problèmes de santé suivants :
Mégacôlon toxique
Bien qu’il soit rare, les médecins considèrent le mégacôlon toxique comme le le plus sérieux complication des MICI.
Le mégacôlon toxique survient lorsque l’inflammation du côlon provoque son agrandissement. Cet élargissement empêche le côlon de se contracter correctement, entraînant une accumulation de gaz.
À mesure que le côlon se gonfle de gaz, il est de plus en plus susceptible d’éclater. Si le côlon éclate, il peut libérer des bactéries et des toxines nocives dans le sang.
Les symptômes
Les symptômes du mégacôlon toxique comprennent :
Sans traitement rapide, le mégacôlon toxique peut entraîner les complications potentiellement mortelles suivantes :
- perforation du côlon, qui est un trou ou une déchirure dans celui-ci
- saignement et perte de sang
- état septique
- choc
Les signes de choc incluent :
- un pouls faible
- peau moite
- pupilles dilatées
- confusion
- respiration rapide ou superficielle
Perforation du côlon
L’inflammation à long terme et les ulcères du côlon peuvent affaiblir la paroi intestinale. Au fil du temps, ces faiblesses peuvent évoluer vers une perforation.
Une perforation peut permettre aux bactéries et autres contenus intestinaux de s’infiltrer dans l’abdomen, provoquant une maladie grave appelée péritonite.
La péritonite est l’inflammation du péritoine, qui est la muqueuse de l’abdomen. Cette condition peut amener l’abdomen à se remplir de liquide. Cela peut également entraîner un empoisonnement du sang et une septicémie, qui est une réponse inflammatoire de tout le corps à une infection.
Un sur trois les personnes qui développent une septicémie en meurent.
Les symptômes
Il est essentiel de connaître les symptômes d’un côlon perforé pour aider à prévenir la péritonite et la septicémie. Selon le Alliance Septicémieceux-ci peuvent inclure :
- fortes douleurs à l’estomac
- nausée
- vomissement
- des frissons
- fièvre
Un côlon perforé est une urgence médicale qui nécessite généralement une intervention chirurgicale pour réparer le trou dans les intestins.
Les personnes qui souffrent de septicémie ont également besoin d’un traitement urgent avec des antibiotiques et des liquides.
Cancer colorectal
Selon la Crohn’s & Colitis Foundation (CFF), entre 5 et 8 pour cent des personnes atteintes de CU développeront un cancer colorectal dans les 20 ans suivant leur diagnostic.
Le risque accru de développer un cancer colorectal est plus susceptible d’affecter les personnes atteintes de CU sévère et celles qui ont présenté des symptômes de 8 à 10 ans.
Les personnes qui n’ont pas reçu de traitement pour la CU ont également un risque plus élevé de cancer colorectal.
Les personnes présentant ces facteurs de risque sont plus susceptibles de développer une dysplasie, dans laquelle des cellules anormales sont présentes dans la muqueuse du côlon ou du rectum. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses avec le temps.
La CFF recommandent aux personnes atteintes de CU de prendre les mesures suivantes pour réduire leur risque de cancer colorectal :
- avoir une coloscopie tous les 1 à 2 ans
- consulter un gastro-entérologue au moins une fois par an
- discuter des symptômes et des préoccupations lors des examens réguliers
- continuer à prendre leurs médicaments prescrits même s’ils se sentent mieux
- aviser un médecin si un membre de la famille développe un cancer colorectal
- exercice régulier
- avoir une alimentation saine
Les symptômes
Une personne atteinte d’un cancer colorectal peut présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
- diarrhée ou constipation qui dure plus de quelques jours
- un sentiment constant de besoin de vider les intestins
- saignement rectal avec sang rouge vif
- selles sombres
- douleurs ou crampes abdominales
- faiblesse et fatigue
- perte de poids inexpliquée
Caillots sanguins
De nombreuses études ont montré que les personnes atteintes de MICI ont un risque accru de formation de caillots sanguins ou de thrombose.
Lorsqu’un caillot sanguin bloque une veine dans un membre, on parle de thrombose veineuse profonde (TVP). Parfois, une partie du caillot peut se détacher et se déplacer vers les poumons, ce qui est une complication potentiellement mortelle appelée embolie pulmonaire.
Selon un étude récenteles personnes atteintes de MICI ont un risque de thrombose jusqu’à 3 fois supérieur à celui d’une personne non atteinte de MICI.
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi les MII augmentent le risque de ces caillots sanguins. Cependant, l’inflammation chronique peut déclencher une réaction chimique qui épaissit le sang, augmentant le risque de formation de caillots.
Selon un bilan 2015les facteurs suivants peuvent également augmenter le risque de caillots sanguins chez les personnes atteintes de MICI :
- déshydratation
- inactivité prolongée
- opération
- corticothérapie
- contraceptifs oraux
- traitement hormonal substitutif (THS)
- à l’aide d’un cathéter veineux central
Les symptômes
Les symptômes de la TVP comprennent :
- gonflement et sensibilité dans un membre
- un membre chaud au toucher
- décoloration de la peau bleu rougeâtre
Les symptômes d’une embolie pulmonaire comprennent :
- fréquence cardiaque rapide
- essoufflement soudain
- douleur thoracique aiguë ou lancinante qui s’aggrave avec une respiration profonde
- une toux avec du mucus sanglant
Toute personne qui éprouve l’un des symptômes ci-dessus doit consulter un médecin d’urgence.
Cholangite sclérosante primitive
La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une affection qui implique une inflammation et des lésions des voies biliaires. Les voies biliaires sont des tubes qui transportent les enzymes digestives hors du foie et dans le système digestif.
La CSP affecte environ 3 pour cent des personnes atteintes de MII et ne survient généralement que lorsque la maladie intestinale est étendue.
La CSP est une maladie chronique qui progresse généralement lentement et qui augmente également le risque de certaines complications potentiellement mortelles.
Les symptômes
Les symptômes courants de la CSP comprennent :
- fatigue
- la dépression
- la jaunisse, qui est un jaunissement des yeux et de la peau
- démangeaisons intenses, en particulier sur la paume des mains ou la plante des pieds
- des frissons
- fièvre
Aux derniers stades de la CSP, une personne peut présenter les complications suivantes, qui peuvent indiquer une maladie hépatique grave :
Une personne qui éprouve l’un des symptômes ci-dessus doit consulter un médecin d’urgence. Une maladie hépatique grave peut mettre la vie en danger.
