Il existe de nombreux types de médicaments pour les personnes souffrant de migraines. Certains aident à réduire les symptômes à mesure qu’ils surviennent. D’autres empêchent les épisodes de se produire. Prendre n’importe quel médicament peut avoir des effets secondaires, mais certains sont plus sûrs que d’autres.
Les médicaments agissent de deux manières principales pour traiter les migraines.
Les médicaments aigus visent à traiter les symptômes des migraines au fur et à mesure qu’ils surviennent. Les médicaments préventifs réduisent le risque de migraines survenant en premier lieu.
Cet article discutera des différents types de médicaments contre la migraine et de leurs risques possibles.
Il existe plusieurs médicaments contre les migraines qui ne nécessitent pas d’ordonnance d’un médecin.
Les médicaments analgésiques, tels que l’aspirine, l’acétaminophène ou l’ibuprofène, peuvent également aider à réduire la douleur.
Beaucoup de ces médicaments analgésiques sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cela signifie qu’ils réduisent également l’inflammation, ce qui peut aider à soulager les symptômes.
Il est préférable de prendre ces médicaments dès l’apparition des premiers signes d’un épisode. Les médicaments mettront du temps à pénétrer dans la circulation sanguine, et les prendre lorsque le mal de tête s’aggrave peut signifier que la personne souffre plus longtemps.
Lorsque les médicaments en vente libre (OTC) ne fonctionnent pas, un médecin peut recommander des médicaments sur ordonnance plus puissants. Il en existe plusieurs types différents, notamment :
Triptans
Les triptans agissent sur les symptômes d’une migraine à ses débuts. Ils n’arrêteront pas la migraine, mais ils peuvent soulager des symptômes tels que :
- nausée
- la douleur
- Sensibilité à la lumière
Selon le Fondation nationale des maux de tête, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé les triptans pour traiter les migraines modérées à sévères. Les migraines modérées à sévères sont des migraines dont les symptômes interfèrent avec la capacité d’effectuer les tâches quotidiennes.
Plusieurs médicaments triptans existent, tels que :
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
- rizatriptan (Maxalt)
Une personne devrait prendre ces médicaments dès que les symptômes de la migraine apparaissent. Ils peuvent ne pas fonctionner s’ils sont pris pendant une aura de migraine. Ils sont disponibles sous forme de pilule, de comprimé à désintégration orale, de vaporisateur nasal ou d’injection.
Alcaloïdes de l’ergot
La Fondation américaine de la migraine Soulignez que même si les médecins ne prescrivent généralement pas d’alcaloïdes de l’ergot de seigle, un médecin peut les recommander si quelqu’un ne répond pas aux autres analgésiques.
Les deux principaux types d’alcaloïdes de l’ergot sont la dihydroergotamine (DHE) et l’ergotamine (Ergomar). Ils peuvent aider à traiter les symptômes dans les cas graves, là où d’autres médicaments n’ont pas fonctionné.
Cependant, les alcaloïdes de l’ergot de seigle peuvent provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut avoir des effets secondaires graves.
Médicaments antinauséeux
Les médicaments antinauséeux, également appelés antiémétiques, peuvent aider les personnes souffrant de migraines, même si elles ne se sentent pas nauséeuses. Les antiémétiques ne réduisent pas la douleur, c’est pourquoi certaines personnes les prennent avec des analgésiques.
Voici des exemples de médicaments antinauséeux :
- chlorpromazine (Thorazine)
- métoclopramide (Reglan)
- prochlorpérazine (Compazine)
- prométhazine (Phenergan)
Antagonistes des récepteurs CGRP
La FDA a récemment approuvé plusieurs médicaments qui bloquent les récepteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Le CGRP est une molécule typiquement impliquée dans les épisodes de migraine.
Des exemples d’antagonistes des récepteurs CGRP récemment approuvés comprennent rimégépant (NURTEC) et ubrogepant (Ubrelvy). La FDA a approuvé ces deux médicaments pour le traitement immédiat de la migraine.
Les médecins peuvent recommander OnabotulinumtoxinA (Botox) pour les personnes souffrant de migraines chroniques. Selon le Journal des maux de tête et de la douleurun médecin peut prescrire du Botox si une personne a ressenti au moins 15 maux de tête par mois pendant 3 mois – huit de ces maux de tête doivent avoir inclus des symptômes de migraine.
Les médecins ont tendance à recommander deux ou trois autres types de médicaments avant le Botox.
Le Botox se présente sous forme d’injection et peut avoir de nombreux effets secondaires. Les médecins surveillent attentivement les progrès et peuvent arrêter le traitement s’il n’y a pas de réponse après 8 à 12 semaines.
Les médecins peuvent également arrêter le traitement si les épisodes de migraine tombent à moins de 10 par mois, pendant 3 mois.
Certaines personnes souffrent de migraines après certains déclencheurs. Identifier ce que sont ces déclencheurs peut aider à réduire les épisodes de migraine sans médicament.
Des exemples de déclencheurs de migraine peuvent inclure :
- fatigue
- certaines boissons, comme le vin rouge ou le café
- faim
- forte stimulation des sens, comme des bruits forts ou des lumières clignotantes
- stresser
- certains aliments, comme le fromage ou le poisson fumé
Les déclencheurs d’une migraine diffèrent d’une personne à l’autre. Il peut être utile de tenir un journal du moment où une migraine survient pour déterminer quels pourraient être les déclencheurs.
Les migraines peuvent provoquer une hypersensibilité à la lumière. Certaines personnes trouvent utile de s’allonger dans une pièce sombre pendant un épisode. Un sac de glace sur la tête peut également réduire certaines douleurs.
Il est préférable d’éviter de prendre la plupart des médicaments contre la migraine pendant la grossesse ou l’allaitement. Pour les migraines modérées à sévères, une personne devrait parler à son médecin pour discuter des options de traitement les plus sûres.
La fiducie de la migraine indiquent que les migraines diminuent souvent pendant la grossesse.
Pour les personnes qui souffrent régulièrement de migraines, certains médicaments peuvent aider à réduire le nombre et la gravité des épisodes. La liste de l’American Migraine Foundation quatre catégories de ces médicaments, y compris :
1. Antihypertenseurs
Les médicaments antihypertenseurs abaissent la tension artérielle, généralement chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle. Il existe de nombreux types de médicaments antihypertenseurs qui pourraient aider à prévenir les migraines, tels que :
2. Anticonvulsivants
Les médicaments anticonvulsivants traitent les convulsions chez les personnes épileptiques. Ils agissent en réduisant l’activité dans le cerveau, ce qui peut réduire le risque de migraine.
Des exemples d’anticonvulsivants pour le traitement des migraines comprennent le topiramate (Topamax) ou l’acide valproïque (Depakene).
3. Antidépresseurs
Les antidépresseurs agissent souvent pour augmenter la disponibilité de la sérotonine dans le cerveau. Certains de ces médicaments pourraient également aider à prévenir les migraines, comme l’amitriptyline (Elavil).
4. Inhibiteurs de CGRP
La FDA erenumab (Aimovig) récemment approuvé pour la prévention des migraines. Il bloque l’activité du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), une molécule généralement impliquée dans les épisodes de migraine.
D’autres inhibiteurs du CGRP comprennent le galcanezumab (Emgality) et le remanezumab (Ajovy).
Eeptinezumab-jjmr (VYEPTI)
En 2020, le Approuvé par la FDA l’utilisation de l’eeptinezumab-jjmr (VYEPTI) pour la prévention de la migraine chez l’adulte. Le traitement avec ce médicament impliquerait qu’un médecin administre ce médicament par voie intraveineuse pendant 30 minutes tous les 3 mois.
Céfaly
Le dispositif de neurostimulation électrique transcutanée Cefaly est une forme relativement nouvelle de traitement préventif de la migraine. L’appareil utilise un courant électrique pour stimuler le nerf trijumeau, impliqué dans la migraine.
Premières recherches suggère que l’appareil peut aider à réduire le nombre de jours pendant lesquels les gens souffrent de migraine.
Selon le Fondation américaine de la migrainel’appareil est actuellement disponible sur ordonnance.
Bloc nerveux SPG
Le ganglion sphéno-palatin (SPG) est un groupe de cellules nerveuses liées au nerf trijumeau. L’application d’anesthésiques locaux sur ce groupe de cellules nerveuses peut réduire les sensations de douleur liées aux migraines.
Les médecins peuvent appliquer des médicaments dans cette zone grâce à l’utilisation de petits tubes appelés cathéters. Ils peuvent placer ces tubes dans le nez de la personne, puis insérer un médicament anesthésiant dans le tube à l’aide d’une seringue.
Les risques associés à l’utilisation d’analgésiques en vente libre sont relativement faibles. Cependant, ils peuvent provoquer des effets secondaires bénins chez certaines personnes, comme des éruptions cutanées.
Les triptans peuvent provoquer des effets secondaires qui incluent :
D’autres médicaments sur ordonnance pour le traitement des migraines présentent plus de risques. Par exemple, les alcaloïdes de l’ergot de seigle peuvent causer des problèmes de vision, de la confusion et une perte de conscience. C’est pourquoi les médecins évitent autant que possible d’utiliser des alcaloïdes de l’ergot.
Le Botox peut également avoir de nombreux effets secondaires possibles, tels que des engourdissements ou de légères nausées. Certains des effets secondaires du Botox sont plus graves, comme le dysfonctionnement de la vésicule biliaire, les problèmes visuels et les saignements.
La plupart des médicaments pour prévenir les migraines présentent un risque relativement faible. Cependant, ils peuvent provoquer des effets secondaires, tels que constipation, spasmes musculaires et crampes.
Il existe de nombreux médicaments possibles pour traiter les migraines. Ceux-ci comprennent généralement les médicaments pour traiter les symptômes au fur et à mesure qu’ils surviennent et ceux pour les empêcher de se produire.
Les médicaments en vente libre pour le traitement des migraines aiguës peuvent fonctionner pour de nombreuses personnes. Dans les cas modérés à graves, les médecins peuvent recommander des médicaments sur ordonnance, tels que les triptans. Il est également possible de prévenir les migraines avec des anticonvulsivants.
Tous les médicaments comportent des risques et des effets secondaires. Les médicaments en vente libre ou les triptans sont généralement sans danger pour la plupart des gens, mais peuvent provoquer des effets secondaires. D’autres médicaments, comme le Botox, ont des effets secondaires plus graves.
