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Les suppléments de vitamine D pourraient-ils prévenir le diabète de type 2 ?

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Les études sur les suppléments de vitamine D pour prévenir le diabète ont montré des résultats incohérents jusqu’à présent. CHAIDEER MAHYUDDIN/AFP via Getty Images
  • La carence en vitamine D a été associée à une augmentation du risque de plusieurs maladies, dont le diabète de type 2.
  • De nombreuses études ont cherché à déterminer si, combien et quel type de suppléments de vitamine D pourraient aider à réduire le risque de développer un diabète de type 2.
  • Les dernières recherches montrent que ces études se sont largement révélées non concluantes et que la réduction du risque qui pourrait être apportée par des suppléments quotidiens de vitamine D est faible.

La carence en vitamine D est un problème croissant, en particulier dans les pays de l’hémisphère nord. De même, le diabète de type 2 l’est aussi. Cela a conduit certains chercheurs à penser qu’il pourrait y avoir un lien entre les deux.

Le mécanisme proposé derrière cette théorie est que la vitamine D est nécessaire pour que la sécrétion d’insuline soit à un niveau sain, donc un manque de vitamine D pourrait non seulement exposer les personnes au risque de diabète de type 2, mais aussi aggraver la résistance à l’insuline chez les personnes atteintes de type 2 diabète.

Cependant, les chercheurs ont eu du mal à prouver qu’une supplémentation en vitamine D pourrait réduire le risque de diabète de type 2, même chez ceux qui ont été diagnostiqués comme pré-diabétiques.

Une méta-analyse publiée dans Traitements diabétiques en 2020 ont trouvé une petite réduction du risque d’environ 11% de la supplémentation en vitamine D chez les personnes atteintes de prédiabète après quelques études de haut niveau n’a pas montré d’effet significatif.

La dernière étude, réalisée au Japon et publiée dans le BMJn’a également trouvé aucun effet significatif.

Dans cet essai multicentrique, randomisé en double aveugle contre placebo impliquant 1 256 participants, les chercheurs ont cherché à mesurer les effets de la vitamine D quotidienne sur le risque de diabète.

Ils ont examiné si 630 participants classés comme prédiabétiques étaient moins susceptibles de développer un diabète de type 2 lorsqu’ils recevaient quotidiennement 0,75 μg d’eldécalcitol, un analogue actif de la vitamine D, par rapport à un groupe de 626 participants recevant un placebo.

Ils ont suivi les participants pendant une moyenne de 2,9 ans, comparant leurs mesures de glycémie à jeun au début de l’essai et tous les trois mois, ainsi que les mesures des tests de tolérance au glucose effectués au début puis annuellement. Les chercheurs ont également examiné les mesures de densité osseuse des participants chaque année.

Dr Tetsuya Kawaharaauteur principal de l’étude de l’Université de santé au travail et environnementale, Kitakyushu, Japon a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui que leurs résultats étaient mitigés.

Le groupe ayant reçu de l’eldécalcitol a montré une diminution de 13% de son risque de développer un diabète de type 2 au cours de la période d’étude, mais les chercheurs ont constaté que ce n’était pas significatif.

« Bien qu’il ait été démontré que l’eldécalcitol (un analogue actif de la vitamine D) prévient le développement du diabète de type 2 dans notre étude pilote, son traitement n’a pas montré d’effet préventif sur l’incidence du diabète de type 2, ni d’effet bénéfique sur le taux de régression à la normoglycémie dans cette étude actuelle », a-t-il déclaré.

Cependant, ils ont constaté qu’un certain groupe semblait obtenir de meilleurs résultats.

« [A]Après avoir ajusté 11 facteurs potentiellement influents, notamment l’âge, le sexe, la tension artérielle, l’indice de masse corporelle et les antécédents familiaux de diabète, les résultats suggèrent que l’eldécalcitol pourrait prévenir le diabète de type 2 chez les patients prédiabétiques présentant une sécrétion d’insuline insuffisante », a déclaré le Dr Kawahara.

Il a dit qu’il pense que la raison de ces résultats mitigés pourrait être que l’étude était sous-alimentée.

Dr James Brown de l’Aston Research Center for Healthy Aging de l’Aston University de Birmingham, au Royaume-Uni, qui étudie le diabète de type 2 et le métabolisme, a souligné le même problème.

« Le protocole de l’étude qui a été publié en 2016 et comprenait un calcul de la taille de l’échantillon pour le résultat principal du diagnostic du diabète qui était de 750 participants, sur la base d’un risque estimé à 36 % inférieur, bien que dans les données finales, le risque ait été rapporté à 13 %,  » il a dit.

« Il est possible que l’étude n’ait pas été suffisamment puissante pour détecter le résultat principal. Il n’est pas clair d’après le protocole de l’étude si les critères de jugement secondaires sont suffisamment puissants », a-t-il déclaré. MNT.

Le Dr Tatiana Christides, de l’Université Queen Mary de Londres, qui a écrit un éditorial d’accompagnement pour l’étude dans le BMJa déclaré que même une petite différence de risque de développer un diabète de type 2 pourrait être importante au niveau de la population, car de nombreuses personnes souffrent de prédiabète.

«Selon la littérature que vous lisez, il existe un risque de progression de 5 à 10% chez les personnes atteintes de prédiabète», a-t-elle déclaré. MNT dans une interview.

Elle a poursuivi en expliquant par un exemple :

« Disons qu’il y a 100 personnes atteintes de prédiabète, et chaque année, 10 d’entre elles vont développer un diabète à part entière. Cela signifie que vous empêcheriez 1 de ces 10 personnes de devenir diabétique à part entière. C’est, au niveau de la santé publique, [s]significatif », a-t-elle déclaré.

Cependant, le Dr Christides a également déclaré qu’elle craignait de conseiller aux gens de prendre de la vitamine D pour prévenir le développement du diabète de type 2. Sans preuves solides, cela pourrait dissuader les gens d’essayer des interventions pour réduire les risques, comme la perte de poids, pour laquelle il existe des preuves beaucoup plus solides, a-t-elle ajouté.

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