- Les chercheurs ont étudié les effets de la vitamine D sur l’inflammation systématique de bas grade.
- Ils ont découvert que la carence en vitamine D entraîne des niveaux plus élevés de biomarqueurs inflammatoires.
- Ils ont conclu que l’amélioration du statut en vitamine D chez les patients carencés pourrait réduire leur risque ou leur gravité de maladies chroniques à composantes inflammatoires.
L’inflammation systématique de bas grade se caractérise par la libération prolongée de molécules inflammatoires et est lié à diverses conditions de santé.
Alors que la vitamine D est classiquement connue pour réguler le taux de calcium, de récentes études ont montré qu’il peut également jouer un rôle dans la modulation de la réponse inflammatoire de l’organisme.
Par exemple, la recherche a établi un lien entre les concentrations de vitamine D dans le sang et les niveaux de protéine C-réactive (CRP), un biomarqueur inflammatoire largement utilisé.
Cependant, on ne sait toujours pas si de faibles niveaux de vitamine D augmentent les niveaux de CRP, comme démontré dans des études randomisées. essais.
Récemment, des chercheurs ont examiné les preuves de l’influence des niveaux de vitamine D sur les niveaux de CRP dans une nouvelle étude.
Les chercheurs ont signalé un lien direct entre de faibles niveaux de vitamine D et des niveaux plus élevés de CRP. Ils disent que leurs découvertes pourraient fournir un biomarqueur important pour identifier les personnes à risque de maladies inflammatoires.
« Il existe de plus en plus de preuves que l’amélioration du statut en vitamine D réduit le risque de maladies auto-immunes, notamment le diabète de type 1, la sclérose en plaques et d’autres troubles inflammatoires tels que le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires », Dr Michael F. Holickprofesseur de médecine à la Boston University School of Medicine, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui.
« Cela est également cohérent avec l’observation récente de la Essai VITAL qui ont rapporté que les adultes qui ont pris 2000 UI de vitamine D3 par jour pendant jusqu’à 5 ans ont réduit le risque de toutes les maladies auto-immunes de 22 % par rapport au groupe placebo », a-t-il ajouté.
L’étude a été publiée dans le Journal international d’épidémiologie.
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les données de 294 970 personnes non apparentées d’ascendance blanche-britannique de la UK Biobank.
Les données sur la santé comprenaient les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D ou de 25(OH)D – une mesure standard de la vitamine D – et les concentrations de CRP aux côtés des données génétiques.
La concentration moyenne de 25(OH)D était de 50 nmol/L, tandis que 11,7 % présentaient des concentrations inférieures à ce seuil de carence de 25 nmol/L.
Les participants ont également rempli des questionnaires fournissant des informations sur leur santé et leur mode de vie.
Après avoir analysé les données, les chercheurs ont découvert que parmi les participants, seuls ceux qui manquaient de vitamine D avaient des niveaux élevés de CRP.
Ils ont également constaté que l’augmentation des niveaux de vitamine D chez les patients déficients peut aider à atténuer la gravité de l’inflammation.
Les chercheurs ont noté que cela soutient un effet de seuil précédemment proposé, qui suggère que la correction de la carence en vitamine D peut réduire l’inflammation de bas grade et potentiellement atténuer le risque de maladie liée à l’inflammation.
Les chercheurs ont en outre noté que la concentration de CRP génétiquement prédite ne semblait pas affecter les niveaux de vitamine D dans les analyses statistiques linéaires et non linéaires.
Lorsqu’on leur a demandé comment les niveaux de vitamine D pouvaient influencer les niveaux d’inflammation, Dr Elina Hypponenprofesseur d’épidémiologie nutritionnelle et génétique à l’Université d’Australie du Sud, l’un des auteurs de l’étude, a déclaré MNT:
« Dans les expériences cellulaires et animales, la vitamine D hormonale inhibe la production de cytokines inflammatoires telles que l’interleukine-12 (IL-12). »
Dans l’article, les chercheurs ont noté que la vitamine D pourrait également favoriser la production d’IL-10, une cytokine anti-inflammatoire.
Dr Bruce Hollisprofesseur de pédiatrie à l’Université médicale de Caroline du Sud, qui n’a pas participé à l’étude, était d’accord avec le professeur Hypponen et a noté que « ce sont des points de contrôle bien connus de la vitamine D au niveau cellulaire ».
« Dire que la vitamine D est un important régulateur immunitaire est un euphémisme », a-t-il déclaré. MNT.
Les chercheurs ont conclu que l’amélioration du statut en vitamine D dans la gamme des carences pourrait réduire l’inflammation systémique de bas grade et potentiellement atténuer le risque de maladies liées à l’inflammation.
Interrogé sur les limites de l’étude, le professeur Hypponen a noté que leur étude n’enquêtait que sur les effets de la vitamine D sur la CRP et ne pouvait pas être utilisée pour confirmer les mécanismes sous-jacents à ce lien.
Interrogé sur les limites de l’étude, Dr Nik Tsotakosprofesseur adjoint de biologie à la Pennsylvania State University, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré MNT:
« L’étude est très bien réalisée, et il est important de noter que les données proviennent d’une cohorte de centaines de milliers d’individus. La limite que je peux identifier à l’étude est que l’inflammation a été déterminée exclusivement par les niveaux de CRP qui, bien qu’il s’agisse d’un marqueur sensible, n’est pas spécifique.
Il a noté que davantage au niveau moléculaire, cellulaire et tissulaire est nécessaire pour comprendre comment les niveaux de vitamine D sont liés aux maladies auto-immunes.
Dr David Cutlerun médecin de famille du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a souligné que les effets de la vitamine D sont un « domaine de controverse en cours ».
« En fait, même les propriétés supposées d’amélioration des os de la vitamine D ont été remises en question par un récent grand étude de plus de 25 000 personnes suivies pendant plus de 5 ans ne montrant aucune réduction du risque de fracture en prenant de la vitamine D. Alors, que devons-nous conclure d’une étude récente montrant une association entre des niveaux plus faibles de vitamine D et des niveaux plus élevés de l’indicateur d’inflammation c-réactif protéine? Probablement pas grand-chose », a-t-il déclaré MNT.
Ceci, a déclaré le Dr Cutler, est dû au fait que l’association n’est pas la même chose que la causalité.
Par exemple, il a noté que de faibles niveaux de vitamine D chez les patients COVID ne signifient peut-être pas que de faibles niveaux de vitamine D augmentent à eux seuls le risque de COVID-19. Il a dit que c’est parce que les personnes qui sont généralement malades, restent à l’intérieur et tombent malades du COVID-19 sont moins susceptibles d’être exposées au soleil, ce qui pourrait augmenter leur vitamine D.
Il a en outre noté qu’il existe une certaine incertitude quant à la définition de ce qui constitue une faible teneur en vitamine D car « il n’y a pas eu d’attribution directe d’effets néfastes de la vitamine D entre 20 et 30 ».
« De toute évidence, une carence profonde en vitamine D peut entraîner une formation osseuse anormale (rachitisme) chez les enfants et l’ostéoporose chez les adultes. Cependant, il n’a jamais été prouvé que des carences subtiles, bien qu’associées à de nombreuses conditions, causent ou contribuent directement à une maladie », a-t-il déclaré.
« Compléter l’alimentation des enfants – céréales et lait de vache – a pratiquement éliminé le rachitisme, tandis que l’ostéoporose et les fractures chez les personnes âgées ont eu un impact minime, voire nul, des suppléments de vitamine D. Et il y a toujours le risque qu’un excès de vitamine D cause des lésions rénales et des douleurs osseuses.
— Dr David Cutler
Lorsqu’on lui a demandé s’il pourrait être important pour les gens de vérifier s’ils sont cliniquement déficients en vitamine D avant de prendre des suppléments, le Dr Hollis a partagé sa propre recommandation :
« Je recommanderais de prendre un supplément de vitamine D quotidiennement. Personnellement, je recommande un niveau circulant de 25(OH)D à 50 ng/ml. Encore une fois, personnellement, je prends un supplément de 10 000 UI/jour, comme toute ma famille, et nous n’avons rencontré aucun problème à le faire au cours des 15 dernières années. On peut faire un test sanguin, mais prendre le supplément est facile et sûr.
Le Dr Tsotakos a cependant noté : « Il y a très peu ou pas d’avantages en ce qui concerne les niveaux de CRP de la supplémentation en vitamine D pour les personnes qui ont un taux sérique de 25(OH)D supérieur à 30 nmol/L, ce qui correspond à l’extrémité inférieure de la plage de référence. . Cela signifie que les personnes qui présentent une carence clinique sont plus susceptibles de bénéficier d’une supplémentation en vitamine D. »
« Généralement, les suppléments de vitamine D en vente libre contiennent des doses relativement faibles qui sont globalement très sûres. Cela dit, les suppléments sont souvent pris par les personnes qui n’en ont pas réellement besoin, comme ce serait le cas pour la plupart des personnes qui mènent une vie active pendant l’été », a ajouté le Dr Hypponnen.
En cas de doute, une analyse de sang pourrait aider à déterminer si vous avez une carence.
«De la fin de l’automne à la fin du printemps, il peut être utile de prendre un peu de vitamine D supplémentaire. Bien que, pour des raisons de sécurité, des tests sanguins ne soient généralement pas nécessaires lors de la prise du type de doses recommandées dans les directives de santé publique, si vous voulez vous assurer vous ne mangez pas de suppléments sans aucun avantage, un test sanguin vous aidera.
— Dr Elina Hypponen
