Lorsque vous avez un accident vasculaire cérébral, le traitement dépend généralement de ce qui a causé le problème de flux sanguin vers votre cerveau. Dans certains cas, malgré un bilan approfondi, la cause de l’AVC peut ne pas être évidente ou « cryptogénique » (d’origine inconnue).
Bien que cela puisse être frustrant, la recherche en cours nous aide à comprendre ce mystère médical, offrant de nouvelles méthodes de détection et de traitement.
La neurologue Irene Katzan, MD, explique ce que vous devez savoir sur les accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques et comment vous pouvez prévenir les accidents vasculaires cérébraux en général.
À quelle fréquence les accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques se produisent-ils?
Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques représentent 85 % de tous les AVC. Ces accidents vasculaires cérébraux se produisent lorsqu’une artère de votre cerveau est bloquée, généralement par un caillot de sang. Environ 25% des accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont cryptogéniques, ce qui signifie que les tests ne montrent pas de cause définitive.
Les 15% restants des accidents vasculaires cérébraux sont considérés comme des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, qui se produisent lorsqu’un vaisseau sanguin affaibli se rompt dans votre cerveau.
Quels sont les remèdes contre les accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques?
Bien qu’il existe des recherches pour aider à découvrir les traitements les plus efficaces, les médecins traitent la plupart des personnes qui ont des accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques avec de l’aspirine – le genre que vous trouvez dans l’armoire à pharmacie d’une personne moyenne.
Il est toujours important de connaître les signes d’AVC afin de pouvoir obtenir des soins médicaux immédiatement. « Vous ne saurez pas si vous avez un AVC pendant que vous l’avez. Et les secondes comptent pour le traitement initial de tous les types d’AVC, même si la cause est, en fin de compte, inconnue », explique le Dr Katzan.
Si vous pensez que vous ou quelqu’un que vous connaissez avez un AVC, appelez le 911 immédiatement. Ensuite, un médecin peut décider de quel type d’AVC il s’agit et de la meilleure façon de le traiter.
Peut-on trouver la cause de l’AVC cryptogénique?
« Une façon pour les médecins de réduire le nombre d’accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques est d’effectuer une évaluation approfondie », explique le Dr Katzan.
« Le niveau d’évaluation médicale après un AVC est critique et le diagnostic d’AVC cryptogénique peut dépendre de l’intensité de l’effort pour obtenir la raison de l’AVC », ajoute-t-elle.
Les médecins font généralement ce qui suit pour trouver la cause de l’AVC:
- Évaluez votre cœur.
- Surveillez votre rythme cardiaque.
- Vérifiez vos vaisseaux sanguins dans votre tête et votre cou.
- Regardez votre tissu cérébral à travers l’imagerie cérébrale.
Le Dr Katzan suggère de s’assurer que votre médecin prend ces quatre étapes. Demandez un deuxième avis si vous n’êtes pas sûr que les médecins ont fait tout ce qu’ils pouvaient pour savoir ce qui a causé votre AVC.
Quel est le rôle de la fibrillation auriculaire dans les accidents vasculaires cérébraux?
« La fibrillation auriculaire (FA), un type courant de rythme cardiaque irrégulier, pourrait provoquer des accidents vasculaires cérébraux cryptogéniques », explique le Dr Katzan. Cependant, un diagnostic d’AVC est difficile si la FA se produit par intermittence au lieu de tout le temps. En d’autres termes, cela peut ne pas se produire pendant que les médecins vous évaluent.
Pour le Dr Katzan, la clé pour classer moins d’AVC comme cryptogéniques peut résider dans une surveillance meilleure ou plus continue (14 jours ou plus) de la FA après un AVC. Il n’est pas toujours possible de surveiller quelqu’un à temps plein dans un hôpital jusqu’à ce que son rythme cardiaque soit irrégulier. Cependant, les dispositifs portables ont le potentiel de permettre une surveillance plus longue et moins intrusive.
Comment réduire votre risque d’AVC
Avec les accidents vasculaires cérébraux, le meilleur remède est la prévention. Il y a des mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, il est important de réduire votre risque. Votre meilleur pari est de faire des choix alimentaires sains, de maintenir votre poids bas et de faire de l’exercice pour éviter l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle, qui augmentent tous deux votre risque d’accident vasculaire cérébral.
« Si vous avez un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée, l’accent est mis sur le contrôle du problème », explique le Dr Katzan. En plus de faire des choix sains, il est important de suivre le plan de traitement de votre médecin, dit-elle.
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